财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝马车”……这些生活中经常听到的玩(wán)笑(xiào)话，透露出“种(zhǒng)牙(yá)贵(guì)”让人望而(ér)却步(bù)的无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地(dì)医(yī)保部(bù)门发(fā)布(bù)公告，于4月20日落(luò)实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带(dài)量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价格降(jiàng)低一半左(zuǒ)右。网友直呼(hū)：再也(yě)不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到(dào)不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙计划，就(jiù)在等集采(cǎi)政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔医学(xué)会种植专(zhuān)委会常委满毅(yì)告诉南方周末(mò)记(jì)者，“集采后(hòu)的(de)种植牙将为更多患者减轻(qīng)医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国(guó)家医保局披露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家(jiā)医疗(liáo)机构的需求量，达287万套(tào)种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占国内年种植牙数(shù)量（400万(wàn)颗(kē)）的(de)72％，预计每年可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台(tái)，三级公(gōng)立(lì)医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔(qiāng)流行病(bìng)学调查结果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多(duō)家北京民(mín)营连(lián)锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的(de)种植牙促销，价格(gé)已低至3000多(duō)元/颗，并(bìng)表示(shì)“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合后的山东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务(wù)价格项(xiàng)目4月1日(rì)正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙相关(guān)的(de)咨询(xún)量、问诊量、手术量(liàng)都大幅(fú)增(zēng)长，其中(zhōng)手术数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口(kǒu)腔(qiāng)医院副(fù)院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业(yè)是否会再度站上风(fēng)口？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有望从(cóng)目(mù)前每(měi)年400万颗(kē)，增长到(dào)每(měi)年(nián)1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方周末(mò)记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后(hòu)就能实(shí)现。而对(duì)于(yú)起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集(jí)采是压力(lì)也(yě)是机会。一位国产种植牙(yá)企(qǐ)业代表(biǎo)透露(lù)，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一(yī)定的价格优(yōu)势，但(dàn)销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实(shí)现“国产替(tì)代”。但对于临(lín)床应用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有助(zhù)于企业积累更多的(de)临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研发会有一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内(nèi)耗材(cái)需(xū)求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄(líng)化和支付能力(lì)提高(gāo)，近(jìn)年来(lái)种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现(xiàn)46oz爆米花多大万达影城 爆米花会吃胖吗爆发式增长(zhǎng)。根据牙博(bó)士(shì)招(zhāo)股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规(guī)模(mó)为431亿元，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设(shè)备和耗材企业：种植类如华西(xī)口腔科技(jì)中(zhōng)心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备(bèi)的美亚光(guāng)电等；数(shù)字软件类(lèi)如3shape等，以及他(tā)们的上游(yóu)陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经(jīng)销商(shāng)：松佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙(sūn)建等(děng)人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种(zhǒng)植牙集采降价(jià)后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备需求(qiú)释放。中游设备美(měi)亚光电、朗视(shì)仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透(tòu)率提升，民营(yíng)医(yī)院和诊所(suǒ)的(de)设备需(xū)求(qiú)弹性更(gèng)大，国产设(shè)备依(yī)托性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要(yào)为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在(zài)A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科一(yī)直都被投资者视(shì)为坡(pō)长雪厚的黄金赛(sài)道(dào)，关于牙科的(de)纯正上市公司(sī)只(zhǐ)有通策医疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗(liáo)最近(jìn)几年在资本(běn)市场走势一路下行，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年(nián)的财报数(shù)据(jù)来看(kàn)，种植(zhí)业务(wù)位列通策医疗五大业务板(bǎn)块(kuài)增速(sù)第一(yī)位。对通(tōng)策(cè)医(yī)疗(liáo)来(lái)说，种植牙业务是不可(kě)或缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗的(de)盈利能力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面对激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔(qiāng)连锁(suǒ)机(jī)构失(shī)去了此前(qián)集团(tuán)采购优势(shì)，与公(gōng)立医院及其他民营(yíng)口腔(qiāng)机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降(jiàng)价势在(zài)必行(xíng)，这也将影响(xiǎng)种植牙(yá)最(zuì)终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问(wèn)题是，怎么(me)能把这些增(zēng)量转化为自己的(de)增量。竞争来(lái)自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要(yào)获得足够量的(de)种(zhǒng)植牙，一(yī)要(yào)有覆盖(gài)面足够广的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种植牙放量一直是其所期(qī)待的一件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策(cè)医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提及——医护人才储备，这也是其(qí)这两年最重要的(de)战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年(nián)营收增长(zhǎng)3％，净利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年新增了40名(míng)医生(shēng)储(chǔ)备(bèi)，增加(jiā)的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家(jiā)都在(zài)支持蒲公英医院快(kuài)速(sù)发(fā)展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时间(jiān)成为当地第一的(de)口腔医(yī)院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五(wǔ)年(nián)重要的发展(zhǎn)计(jì)划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处(chù)筹备(bèi)或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公英(yīng)分院(yuàn)净利率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率低，随(suí)着(zhe)价(jià)格差异化定价，总量的(de)快(kuài)速(sù)增(zēng)加仍有望形成规(guī)模的(de)较高增(zēng)长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在(zài)机构(gòu)调(diào)研时的观点。一(yī)位长期(qī)关注消费医疗(liáo)的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即(jí)使在浙江，面对接下来激烈的种植牙(yá)市场，也没有绝对(duì)优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低(dī)毛(máo)利业(yè)务。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么(me)高(gāo)，主要(yào)靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没(méi)有(yǒu)那么深的护城河，所(suǒ)以(yǐ)市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医(yī)院市(shì)场而言，集采消息和(hé)盈利曲(qū)线下降关(guān)系(xì)也不大(dà)。“其实在集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价(jià)格战的原(yuán)因(yīn)，自(zì)己就把(bǎ)价格(gé)压(yā)下来了(le)。低于4500元(yuán)的种植(zhí)价格，在业内(nèi)其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如是说(shuō)到。目前，很多民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨大的经营压(yā)力，面对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费用(yòng)等(děng)，其实利润不算高。有医(yī)疗(liáo)投(tóu)资(zī)机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连(lián)锁(suǒ)口腔机(jī)构都(dōu)处(chù)于(yú)亏(kuī)损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一(yī)个乐观(guān)的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善(shàn)型医疗(liáo)需求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓(xìng)们的基本需求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了(le)一个薄利(lì)多销的局(jú)面。但这并不(bù)是在所有牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所都会发(fā)生的局(jú)面。当耗材价格下(xià)降(jiàng)后，牙医利益(yì)会受(shòu)到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里(lǐ)，医(yī)生收入是(shì)和耗材挂(guà)钩(gōu)的(de)。这和(hé)骨科心(xīn)脏支架(jià)集采的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的工作量(liàng)加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不能以价换(huàn)量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前(qián)，全国各(gè)地的个体(tǐ)牙医也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫生统计年(nián)鉴(jiàn)显示，202046oz爆米花多大万达影城 爆米花会吃胖吗年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔(qiāng)医疗(liáo)服(fú)务(wù)占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔医院(yuàn)或(huò)诊所(suǒ)的一大特点就(jiù)是连(lián)锁率(lǜ)特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖(lài)医生(shēng)的(de)个(gè)人(rén)能力，牙(yá)医独立(lì)执业会比其(qí)他专(zhuān)科容(róng)易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的(de)厂家(jiā)，到了终端诊(zhěn)所，利润空(kōng)间很(hěn)微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如(rú)耗(hào)材降价(jià)，但没有带来体量(liàng)的增长，薄(báo)利(lì)了之后又(yòu)没多销，就形成(chéng)了(le)一个悖论(lùn)。当收入不足以支(zhī)撑过高(gāo)的运营成本(běn)时，一些诊(zhěn)所不得不(bù)关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的是(shì)提高(gāo)公(gōng)众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望(wàng)在80岁的时(shí)候每个人(rén)都有20颗(kē)以上的好牙齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：腾众软件科技有限公司 46oz爆米花多大万达影城 爆米花会吃胖吗